Хигиена на устната кухина при децата
За красивата и здрава усмивка на нашите деца основна роля и грижа имат родителите. Съществуват доста митове свързани с временните зъби, които заблуждават родителите и те често пропускат най-точния момент да започнат оралната хигиена на своите мъници. Като стоматолог работещ в голяма степен с дечица, съм чувала редица твърдения от страна на родителите касаещи „ млечните“ зъбки, а именно:
Млечните зъбки не се нуждаят от лечение. Те нямат нерви ,ето защо не болят.
Това,разбира се, е пълна заблуда. Строежът на един временен зъб е същия като на постоянните му събратя –притежава коронка и корен. Всяка корона е покрита с емайл,под него дентин,а ядрото на зъбчето е съставено от нерв,кръвоносни и лимфни съдове (т.нар. пулпа). Ето защо твърдението,че не болят автоматично отпада при наличието на нерви. Разболеят ли се тези нерви детето започва да изпитва болка.
Млечните зъби нямат корени,което отново изключва нуждата от провеждане на лечение.
Както казах по-горе всеки млечен зъб е съставен от коронка и корен,като броят на корените се определя от вида на зъба –резец, кучешки , кътник. Характерна особеност на млечното съзъбие е , че при него липсват предкътници. Ето защо и максималният брой на млечните зъби е 20. За справка постоянните зъби са 28 на брой, а ако добавим и мъдреците стават 32.
Причината за заблудата у родителя,че временното зъбче не притежава корен е,че когато наближи физиологичната му смяна ,зародишът на постоянния зъб постепено стапя корена му,докато не се разклати достатъчно,за да отпадне. Докато настъпи този момент е важно да пазим и при нужда да лекуваме млечните зъбки,в противен случай следват много неприятни последици. Ще дам пример : Началото на всеки болестен процес на зъба се нарича кариес, когато той напредне и преодолее емайловата и дентинната бариера на зъба, достига до нерва. Първият дискомфорт за детето е болката,разбира се. При част от децата този процес протича доста незабелязано, докато при други е свързано със силни болки. Ако този момент бъде изпуснат постепено кариозният процес ще руши короната, като накрая може да се стигне до такова разрушение, че млечното зъбче да бъде увредено невъзвратимо и в последствие да бъде загубено. Да, действително, то ще бъде подменено след време от постоянно зъбче, но дотогава какво се случва. Детето изпитва затруднения при хранене, което е забележимо и от родителите. Това, което те не знаят е, че една от основните функции на млечните зъби освен за хранене е да пазят място в челюстта за постоянните зъби. При преждевременна загуба това местенце се губи постепено, съседните зъби се преместват ,дори до пълното му затваряне. А когато дойде моментът постоянният зъб да се появи за него вече място няма и той пониква на неправилно място в съзъбието. Получават се т.нар. криви зъби, което пък ще наложи посещението при ортодонти, носенето на апарати / брекети за подреждане на зъбите и свързания с тях дискомфорт за детето, нерви и финанси за родителите.
Броят на годишните профилактични прегледи при децата е ,както при възрастните – 2 пъти в годината, веднъж на 6 месеца.
За жалост, макар и с еднаква структура, млечните зъбки са по-уязвими на киселинните атаки при консумацията на сладки храни, газирани напитки и т.н. Причината е, че емайлът им е с по-ниска степен на минерализация, по-малка дебелина и в добавка с по-малкия размер на зъба, кариозният процес достига до нервите на зъбите много по-бързо , отколкото при постоянните зъби. Ето защо бих препоръчала профилактичните прегледи за децата да са поне 3 пъти в годината, а при тези с по-висока кариозна предразположеност дори 4 пъти, веднъж на тримесечие. Така шансът кариесчетата да бъдат хванати в зародиш е най-голям и ще се избегнат усложненията, до които водят нелекуваните кариеси.
Хигиенните навици у децата се залагат в ранна възраст. Подходящо е времето между 2 до 6-тата година на детето. Тогава се залагат основите, които впоследствие детето ще развие и усъвършенства. За целта е необходима активна подкрепа от родителите и съвети от детски стоматолог. Някои основни съвети свързани с почистването на устната кухина и зъбките са :
1. Почистването на зъбите се извършва с четка и паста.
Те трябва да са съобразени с възрастта на детето и възможностите му да държи четката, да плюе излишната паста и др.
Съществуват голям брой детски четки и адаптирани спрямо възрастта пасти на нашия пазар, които да задоволят всеки вкус.
2. Грижата за устната хигиена на най-малките е в ръцете на родителите.
Докато детето не е в състояние само да почиства устната кухина, родителите могат да използват предназначените за това напръстници. Изработени така че лесно да достигат до най-отдалечените части в устата, нежно почистват зъбките и масажират венците. Могат да се използват с или без паста по предпочитание. Възможността за нараняване е сведена до минимум. По-стар метод е използването на разтвор на кислородна вода и вода 1:1 , като с помощта на стерилно памуче или марля родителят почиства поникналите зъбки, венците и лигавицата след хранене или поне веднъж дневно преди лягане.
3. Зъбите да се мият 2 пъти в денонощието – сутрин и вечер.
На своите пациенти препоръчвам нощното миене да се извършва под наблюдението или с помощта на родителите, тъй като ,по време на сън слюнченият ток в устата се намалява и кариесогенните агенти се задържат по-дълго по-близо до зъбната повърхност, което е основния фактор за появата на кариеси. За изграждане на самостоятелност при извършване на хигиенните дейности при детето може с времето да го оставим само да почиства зъбките си сутрин. До 6 годишна възраст е хубаво да наблюдавате децата си, докато почистват зъбките си.
4. Средната продължителност на миене е около 3 минути.
Разбира се, има отклонени от това време, но като ориентир ползвайте малки часовничета поне в началото.
5. Слагайте детето срещу огледалото, за да се наблюдава и да контролира движенията на четката, докато мие зъбите.
Първите уроци как се почистват зъбките могат да се предадат от родителите, но най-компетентно и коректно това става от зъболекар. Той може нагледно да обясни и да покаже на малчуганите как да мият зъбките си, като след това родителите вкъщи да затвърдят показаното чрез наблюдение и корекция до пълното изграждане на правилни и достатъчни хигиенни навици у детето си.
6. Пастата за зъби трябва да е съобразена с възрастта на детето.
Обикновено детските пасти са с по-ниско съдържание на абразиви . Количеството на флуора също е съобразено с възрастта на детето, така че да няма опасност от предозиране в организма при евентуално поглъщане на пастата.
7. Вода за уста и конци за зъби не са препоръчителни при най-малките пациенти.
Трябва да сте напълно сигурни, че няма опасност детето ви да погълне водата за уста преди да му я предложите . При млечните зъбки съществуват физиологични разстояния, които изключват нуждата от употреба на конци за зъби. Добрата хигиена с четка и паста е напълно достатъчна при децата.
Хигиената на устната кухина е част от общата хигиена на организма. Тя е неизменна част от нашия бит и е потребност, която се създава от най-ранна възраст. Освен хигиената на устната кухина , друг фактор за предпазване на зъбите на децата ни са профилактичните методи, които набират сила в съвременната детска стоматология, но за тях ще говорим в следващата статия.
